القدم السكري : الأسباب والأعراض والوقاية

يعتبر مرض السكري حالة مرضية تحدث عندما يكون هناك ارتفاع في مستوى السكر في الدم بشكل مستمر هذا الارتفاع يحدث نتيجة لعدم قدرة الجسم على إنتاج الإنسولين بشكل كافٍ أو استخدامه بشكل فعال , والإنسولين هرمون يفترض بأن يساعد في دخول السكر (الجلوكوز) إلى الخلايا لتوفير الطاقة , تتسبب مضاعفات مرض السكري في تأثير عدة جوانب من الصحة، ومن بين هذه المشاكل تبرز القدم السكرية كإحدى التحديات الخطيرة التي يواجهها الأفراد المصابون بالمرض.

ما المقصود بالقدم السكري؟

القدم السكرية مجموعة من المشاكل الصحية التي تنشأ نتيجة مضاعفات مرض السكري في القدمين. يحدث مرض السكري عندما يكون هناك ارتفاع مستمر في مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية. القدم السكري تعتبر إحدى المشكلات الشائعة للأفراد الذين يعانون من مرض السكري.

ما أعراض القدم السكري؟

أعراض القدم السكرية يمكن أن تكون متنوعة وتشمل عدة مظاهر مؤثرة على القدمين. من بين الأعراض الشائعة للقدم السكرية :

1. تغيرات في الإحساس :

• خدر أو تنميل في القدمين.
• فقدان الإحساس بالألم أو الحرارة.

2.  تغيرات في الجلد :

• جفاف الجلد.
• تشقق الجلد.
• تغير لون الجلد، قد يصبح أكثر فاتحة أو أغمق.

3.  تغيرات في الأظافر :

• تكسير أظافر القدم.
• تغيرات في سماكة الأظافر.

4. قروح وتقرحات :

• ظهور قروح صغيرة لا تلتئم بسرعة.
• تقرحات قد تظهر بسبب ضغط الحذاء أو الاحتكاك.

5. التورم :

• تورم القدمين نتيجة لاحتباس السوائل.

6. ضعف العضلات:

• ضعف في العضلات بسبب تأثير الأعصاب.

مراحل القدم السكري :

القدم السكري ليست حالة ثابتة، يمكن تقسيمها إلى مراحل مختلفة تتطلب رصدًا وعناية مختلفة. يعتمد تقسيم مراحل القدم السكري على درجة التقدم والتأثير الذي يحدث في الأوعية الدموية والأعصاب في القدمين حيث تتمثل ب:

• المرحلة الأولى - الاضرار في الأعصاب (europathy):

  • تشمل فقدان الإحساس، والتنميل، والألم.
  • القدرة المتناقصة على التحسس للحرارة والبرودة.
  • غالبًا ما يكون الألم أقل في هذه المرحلة.

• المرحلة الثانية - الاضرار في الأوعية الدموية (angiopathy):

  • انقباض الأوعية الدموية وقد يحدث انسداد.
  • تقليل في التروية الدموية إلى الأقدام.
  • قد يؤدي ذلك إلى تكوُّن تقرحات صعبة الشفاء وتلف الأنسجة.

• المرحلة الثالثة - الالتهاب والعدوى (infection):

  • يزيد احتمال الإصابة بالعدوى بسبب تشوهات في الجلد والتقرحات.
  • قد تؤدي الإصابة بالعدوى إلى تفاقم المشكلات وتأثيرها على الأنسجة.

• المرحلة الرابعة - التشوهات الهيكلية والقروح المزمنة (deformity and chronic ulcers):

  • تشمل تشوهات في هيكل القدم مثل التشوهات العظمية.
  • القروح المزمنة التي قد تصعب عملية الشفاء.
  • مشاكل مستمرة تؤثر على جودة حياة الفرد.                                                                                                                                                     

أشكال القدم السكري :

 

•  تقرحات القدم السكري العصبية : 

تقرحات القدم السكرية العصبية تشير إلى الجروح أو الجروح الناتجة عن تأثير مرض السكري على الأعصاب (النيوروباثي)، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس أو تنميل في القدمين. إذا كانت الأعصاب متضررة، فإن الفرد قد لا يشعر بالألم أو الحس بالتهيج بشكل صحيح، مما يزيد من احتمالية تكوين التقرحات دون أن يلاحظها الشخص.

• تقرحات القدم السكري الالتهابية :

تقرحات القدم السكرية الالتهابية تحدث عندما يكون هناك تهيج أو التهاب في المنطقة المحيطة بالتقرحات المتكونة نتيجة لتأثير مرض السكري على الأوعية الدموية والنظام المناعي. يكون الالتهاب هو رد فعل طبيعي للجسم للدفاع عن نفسه ضد الإصابات أو العدوى، ولكن في حالة القدم السكرية، يمكن أن يكون هذا الالتهاب أكثر صعوبة في السيطرة عليه نظرًا لتأثير السكر على العمليات الالتهابية الطبيعية.

•  تقرحات القدم السكرى الشريانية : 

تقرحات القدم السكرية الشريانية تحدث نتيجة لتأثير مرض السكري على الشرايين ونقص التروية الدموية في القدمين. عندما يكون هناك نقص في التدفق الدموي الناتج عن تضيق أو انسداد الشرايين، يمكن أن يحدث تلف في الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى تكون التقرحات وصعوبة التئامها. هذه الحالة تعرف أحيانًا بالقدم السكرية الشريانية أو الإسكميك foot.

• تقرحات قدم شاركوت : 

تقرحات القدم السكرية "شاركوت" هي حالة تؤثر على القدمين نتيجة لتشوهات في العظام والمفاصل. يعود سبب هذه التشوهات إلى تأثير مرض السكري على الأعصاب، حيث يفقد المصاب بالسكري القدرة على الشعور بالألم بشكل صحيح. يسمى هذا النوع من التشوهات بـ "شاركوت" أو "Charcot neuroarthropathy".

و تعد تقرحات القدم السكرية مشكلة شائعة لدى الأفراد الذين يعانون من مرض السكري، ويمكن أن تكون خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. يحدث هذا بسبب تأثير مرض السكري على الأعصاب والأوعية الدموية في القدمين، مما يجعل القدمين أكثر عرضة للإصابة والتقرحات .

اما فطريات القدم السكري فهي تشمل مجموعة من العدوى التي قد تؤثر على الأقدام، وهي تشكل خطرًا خاصًا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. الفطريات القدمية تحدث عندما تتوفر الظروف المثلى لنمو الفطريات، وتكون الأقدام السكرية، نتيجة لتأثير السكر على التروية الدموية والأعصاب.

و نصح الدكتور معاذ ضرغام استشاري جراحة الأوعية الدموية التداخلية إذا  كنت تعاني من القدم السكرية يجب عليك زيارة دكتور  بطريقة منتظمة لفحص قدميك وتقييم حالتهما فذلك سيساعدك على :

•  اكتشاف أي علامات مبكرة للمشاكل المحتملة.
•  الحفاظ على صحة القدمين ومنع المضاعفات المحتملة.
• تقليل مخاطر تطور المشاكل والتقليل من حدتها.

كيف تتم العناية بالقدم السكري ؟

العناية بالقدم السكرية جزء مهم من إدارة مرض السكري، حيث يكون الفرد المصاب بمرض السكري عرضة لمشاكل في القدمين نتيجة لتأثير المرض على الأعصاب والأوعية الدموية.لذلك ينصح باتباع النصائح التالية:

• فحص القدمين بانتظام :

قم بفحص القدمين يوميًا للبحث عن أي علامات على تقرحات، أو تغيرات في لون الجلد، أو تورم، أو أي مشكلة أخرى. في حالة اكتشاف أي شيء غير طبيعي، يجب الاتصال بالطبيب.

• تنظيف القدمين بشكل جيد:

استخدم ماء فاتر وصابون لغسل القدمين يوميًا. جفف القدمين بشكل جيد خاصةً بين الأصابع.

• ترطيب الجلد:

استخدم مرطب للقدمين لتجنب جفاف الجلد، ولكن تجنب وضع المرطب بين الأصابع حيث يمكن أن يزيد من رطوبة المنطقة ويسبب تكوين فطريات.

• قص الأظافر بشكل صحيح:

قم بقص الأظافر بانتظام وبشكل مستقيم، وتجنب قصها بزاوية حادة لتجنب إصابة الجلد.

• ارتداء أحذية مريحة :

اختر أحذية مريحة ومناسبة لحجم القدم، وتجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة.

• مراقبة مستويات السكر في الدم:

حافظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف الذي حدده الطبيب.

• تجنب التدخين :

يعتبر التدخين عاملاً خطر لمشاكل القدم السكرية، لذا يُفضل الامتناع عن التدخين.

• تجنب المشي حافيًا في الأماكن العامة:

تجنب المشي حافيًا في الأماكن العامة للوقاية من الإصابة بفطريات القدم والإصابات.

• التحقق من الأحذية قبل ارتدائها :

قم بفحص الأحذية قبل ارتدائها للتأكد من عدم وجود أي أجسام frem الصغيرة أو حواف حادة.

• الاستشارة بشكل دوري مع الفريق الطبي : 

قم بزيارات دورية للفحص مع الأطباء وخبراء الرعاية الصحية لمتابعة حالة القدم السكرية والوقاية من المشاكل المحتملة.