يُعد تصلّب الجلد (Scleroderma) من الأمراض المناعية الذاتية النادرة التي تؤثر بشكل رئيسي على الجلد ثم قد تمتد لتصيب الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية مثل الرئتين، القلب، الجهاز الهضمي، والكلى. يحدث المرض نتيجة زيادة غير طبيعية في إنتاج الكولاجين، ما يؤدي إلى سماكة الجلد وتيبّسه، وقد يسبب عدة مضاعفات تختلف حدّتها بين مريض وآخر.

في هذا المقال، سنقدم لك دليلًا شاملًا ومبسطًا عن أنواع المرض، أعراضه، خطورته، متوسط العمر المتوقع للمصابين، أفضل طرق العلاج، بالإضافة إلى الإجابة على أكثر الأسئلة شيوعًا حول هذا المرض.

 

ما هو تصلّب الجلد؟

تصلّب الجلد هو اضطراب مناعي ذاتي يقوم فيه الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الجسم الطبيعية، مما يؤدي إلى إفراط في إنتاج الكولاجين داخل الجلد والأعضاء. والنتيجة:

• سماكة وتيبس في الجلد
• اختلال في عمل الأوعية الدموية
• خلل في وظائف بعض الأعضاء

وينقسم المرض إلى عدة أنواع تختلف في شدتها وانتشارها.

 

أنواع تصلّب الجلد
 

1) التصلّب الجلدي المحدود (Limited Scleroderma)

يعتبر النوع الأخف، ويصيب:

• الجلد في الوجه واليدين والقدمين.
• الأوعية الدموية الصغيرة.
• غالبًا يكون التطور بطيئًا.

قد يترافق مع مرض CREST المعروف بظهور:
التكلسات، ظاهرة رينو، ضعف حركة المريء، تصلب الجلد في الأصابع، توسع الشعيرات.

2) التصلّب الجلدي المنتشر (Diffuse Scleroderma)

النوع الأكثر خطورة لأن التليف ينتشر بسرعة في:

• الجلد
• الرئتين
• الجهاز الهضمي
• الكلى
• القلب

يحتاج متابعة دقيقة وعلاجًا مستمرًا.
 

3) التصلّب الجهازي (Systemic Sclerosis)

يشمل تأثيرًا واسعًا على الأعضاء الداخلية.

4) التصلّب الجلدي الموضعي (Morphea)

يظهر كبقع صلبة على الجلد فقط، ولا يصيب الأعضاء الداخلية.

5) التصلّب الجلدي الخطي (Linear Scleroderma)

يظهر كخط متصل على الأطراف أو الوجه، ويحدث غالبًا لدى الأطفال.

 

أسباب تصلّب الجلد
 

السبب الدقيق غير معروف، لكن العلماء يرجحون مجموعة عوامل، تشمل:

1) اضطراب الجهاز المناعي

يبدأ الجسم بإنتاج أجسام مضادة تهاجم الجلد والأوعية.

2) عوامل وراثية

وجود تاريخ عائلي يزيد احتمالية الإصابة.

3) عوامل بيئية

مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية والبترولية.

4) اضطرابات الأوعية الدموية

ضعف الدورة الدموية يؤدي لخلل الأنسجة.

 

أعراض تصلّب الجلد

تختلف الأعراض حسب نوع المرض وحدّته، وتشمل:

أولًا: أعراض الجلد

• سماكة وتيبّس الجلد (خاصة في الأصابع والوجه).

• بقع جلدية لامعة أو مشدودة.
• فقدان مرونة الجلد.
• صعوبة فتح اليد أو قبضها.

ثانيًا: أعراض الأوعية الدموية

• ظاهرة رينو: يتحول لون أصابع اليدين والقدمين إلى الأبيض أو الأزرق عند التعرض للبرد.

• تورم وألم في أصابع اليد.
• تقرحات أو تشققات بالأطراف.

ثالثًا: أعراض الجهاز التنفسي

• ضيق التنفس.

• سعال مستمر.
• تليف رئوي.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

رابعًا: أعراض الجهاز الهضمي

• ارتجاع مريئي.

• صعوبة بلع.
• انتفاخ شديد.
• إمساك أو إسهال.

خامسًا: أعراض القلب

• اضطراب نبضات القلب.

• التهاب غشاء القلب.
• ضعف عضلة القلب.

سادسًا: أعراض الكلى

• ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير.

• فشل كلوي في حالات نادرة.

هل تصلّب الجلد المناعي خطير؟

قد يكون خطيرًا إذا:

• أصاب الرئتين أو القلب أو الكلى.
• كان من النوع المنتشر.
• لم يتلق المريض علاجًا مبكرًا.

لكن في أغلب الحالات، يُمكن السيطرة على المرض بشكل ممتاز بالعلاج والمتابعة.

كم يعيش مريض تصلّب الجلد؟

العمر المتوقع يعتمد على نوع المرض ومدى انتشار التليف:

النوع المحدود:

العمر قريب من الطبيعي مع العلاج والمتابعة.

النوع المنتشر:

قد تتأثر جودة الحياة، لكن العلاجات الحديثة حسّنت فرص النجاة بشكل كبير.

متوسط البقاء:

معظم المرضى يعيشون 10–20 سنة بعد التشخيص أو أكثر، والكثير يعيشون حياة طويلة مع السيطرة على المرض.

كيفية علاج تصلّب الجلد

لا يوجد علاج نهائي، لكن يمكن السيطرة على الأعراض ومنع تدهور الحالة.

طرق العلاج تشمل:

1) الأدوية

• أدوية مثبطة للمناعة.
• أدوية مضادة للالتهاب.
• موسعات الأوعية لعلاج ظاهرة رينو.
• أدوية ارتجاع المريء.
• أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

2) العلاج الطبيعي

• جلسات لتحسين مرونة الجلد.
• تمارين لليدين والمفاصل.
• علاج للمفاصل المتيبسة.

3) العلاجات الطبيعية (مساندة فقط)

• زيت الزيتون لترطيب الجلد.
• مكملات الأوميغا 3.
• تناول أطعمة مضادة للالتهاب.
• الابتعاد عن مصادر التوتر.
• ممارسة الرياضة الخفيفة.

4) تعديلات نمط الحياة

• تجنب البرد الشديد (للحد من ظاهرة رينو).
• الإقلاع عن التدخين.
• العناية اليومية بالبشرة.
• وجبات صغيرة ومنتظمة لتقليل ارتجاع المعدة.

علاج تصلّب الجلد طبيعيًا

العلاجات الطبيعية ليست بديلاً عن أدوية الطبيب، لكنها مفيدة في:

• ترطيب الجلد.
• تخفيف التصلّب.
• تحسين الدورة الدموية.
• دعم الصحة العامة.

هل يمكن الشفاء من تصلّب الجلد؟

• بعض الأنواع مثل المورفيا قد تختفي تدريجيًا.

• الأنواع الجهازية يتم التحكم بها ولا تُشفى تمامًا.
• الكثير من المرضى يذكرون تحسنًا كبيرًا بعد العلاج ("شفيت من تصلّب الجلد" غالبًا تعني السيطرة وليس الشفاء الكامل).

أفضل طبيب لعلاج تصلّب الجلد

أفضل طبيب هو:

استشاري أمراض الروماتيزم والمناعة

لأنه المتخصص في:

• المناعة الذاتية
• أمراض الأنسجة الضامة
• التهاب الأوعية الدموية

 

---

أسئلة شائعة عن تصلّب الجلد
 

1) هل تصلّب الجلد يسبب الوفاة؟

قد يحدث ذلك فقط إذا أصاب الرئتين أو القلب أو الكلى دون علاج.
 

2) هل المرض معدٍ؟

لا، فهو مرض مناعي ذاتي غير معدٍ.
 

3) هل التوتر يفاقم المرض؟

نعم، التوتر قد يزيد من نشاط المناعة.
 

4) هل يمكن الحمل مع تصلّب الجلد؟

نعم، لكن يحتاج متابعة دقيقة مع طبيب روماتيزم ونسائية.
 

5) هل النظام الغذائي يؤثر على المرض؟

نعم، النظام المضاد للالتهاب مفيد جدًا.