جراحة الرباط الصليبي الأمامي

جراحة الرباط الصليبي الأمامي هي إجراء يستخدمه الأطباء لاستبدال الرباط الممزق في ركبتك. و  الرباط الصليبي الأمامي عبارة عن شريط من الأنسجة داخل ركبتك  يتضرر عندما تتمدد أو تمزق  و تعد إصابات  تمزق الرباط الصليبي الأمامي شائعة بين الأشخاص الذين يمارسون الرياضة لأنهم يقومون بحركات يمكن أن تسبب الكثير من الضغط على الركبة 

 أبرز اعراض تمزق الرباط الصليبي الامامي  : 

• ألم حاد: يشعر المصاب بألم حاد في الركبة عند وقوع الإصابة، ويمكن أن يزداد الألم عند المشي أو الوقوف.

• انتفاخ الركبة: يمكن أن يتورم الركبة بشكل واضح بسبب الدماء النازفة بسبب الإصابة.

• صوت "التكسير": يمكن سماع صوت "التكسير" أو "التقطيع" عند تحريك الركبة، وهو ناتج عن القطع الغير طبيعي للأنسجة.

• الضعف العام: يمكن أن يشعر المصاب بالضعف العام في الركبة المصابة وعدم القدرة على الوقوف أو المشي بشكل صحيح.

• صعوبة في الحركة: يمكن أن يصعب على المصاب تحريك الركبة المصابة بشكل طبيعي، وخاصة عند الانحناء أو الانتظام على ركبته.

• عدم الاستقرار: يمكن أن يشعر المصاب بعدم الاستقرار في الركبة المصابة، مما يؤثر على قدرته على الوقوف والحركة.

• إذا كنت تشك في أنك تعاني من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، فمن المهم الاتصال بطبيب العظام أو الطبيب المختص في الركبة لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.

عندما يكون الرباط الصليبي الأمامي (ACL) سليمًا ، فإنه يساعد على تماسك عظام ركبتك معًا. كما أنه يساعد في الحفاظ على استقرار ركبتك. إذا تعرضت للتلف ، فقد تواجه مشكلة في الضغط على ركبتك أو المشي أو ممارسة الرياضة. إذا قمت بإجهاد الرباط الصليبي الأمامي أو تمزقه قليلاً ، فقد يتعافى بمرور الوقت بمساعدة طبيبك والعلاج الطبيعي. ولكن إذا كانت ممزقة تمامًا ، فقد تحتاج إلى استبدالها  خاصةً إذا كنت شابًا ونشطًا أو رياضيًا وتريد الاستمرار في ممارسة الرياضة. إذا كنت أكبر سنًا أو أقل نشاطًا ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات لا تتطلب جراحة.

أنواع جراحة الرباط الصليبي الأمامي:

عندما يزيل طبيبك الرباط الصليبي الأمامي الممزق ، يضع الوتر في مكانه. (تربط الأوتار العضلات بالعظام.) الهدف هو إعادة ركبتك إلى الاستقرار مرة أخرى ومنحها النطاق الكامل للحركة التي كانت عليها قبل أن تتأذى , عندما يتم وضع الوتر في ركبتك ، فإنه يُعرف باسم الطعم. يمكن استخدام ثلاثة أنواع من الطعوم مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي:

• طعم تلقائي. يستخدم طبيبك وترًا من مكان آخر في جسمك (مثل ركبتك الأخرى أو أوتار الركبة أو الفخذ).

• طعم خيفي. يستخدم هذا النوع من الكسب غير المشروع نسيجًا من شخص آخر (متبرع متوفى).

• طعم اصطناعي. هذا عندما تحل المواد الاصطناعية محل الوتر. كانت الألياف الفضية والحرير من بين أوائل الألياف المستخدمة (في الجزء الأول من القرن العشرين). تتوفر خيارات أكثر تقدمًا الآن ، مثل ألياف الكربون والتفلون ، لكن الباحثين ما زالوا يعملون للعثور على أفضل المواد لاستبدال ACL.

 علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي : 

تعتمد طريقة علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي ومدة علاج تمزق الرباط الصليبي الامامي  على درجة  وشدة الإصابة وحالة المصاب ونمط حياته. ومن بين العلاجات الممكنة:

• العلاج الحراري: يمكن استخدام العلاج الحراري لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب، وذلك باستخدام الأشعة تحت الحمراء أو العلاج بالتبريد.

• العلاج الطبيعي: يستخدم العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة وزيادة المرونة والثبات في المفصل، وذلك من خلال تمارين العضلات والتمارين الخاصة بالتوازن والتحكم الحركي.

• الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية في حالات التمزق الشديد وعدم استجابة العلاجات الأخرى، حيث يتم استبدال الرباط الصليبي الأمامي برباط صناعي أو جزء من الأنسجة الخاصة بالمريض.

• العلاج الدوائي: يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الألم والتورم والتهاب الركبة، ويمكن استخدام المسكنات البسيطة مثل الأسبرين والتي يمكن شراؤها من الصيدلية، أو يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الموصوفة من قبل الطبيب.

ما مدة علاج الرباط الصليبي الأمامي؟

يتطلب علاج الرباط الصليبي الأمامي (ACL) وقتًا طويلاً ويعتمد على عدة عوامل، مثل حالة الإصابة ونوعية العلاج المتبع والنشاطات التي يتم ممارستها خلال فترة العلاج والتأهيل.

عادةً ما يتم إجراء جراحة لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي إذا كان الإصابة خطيرة، ويحتاج المريض إلى فترة تعافي طويلة تتراوح بين 6 إلى 12 شهرًا. في البداية يتم تطبيق تمارين العلاج الطبيعي والتأهيل الذي يتضمن تمارين لتقوية العضلات وتحسين المرونة والتوازن والتنسيق.

اجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي:

عادةً ما يستخدم الأطباء الجراحة بالمنظار في الرباط الصليبي الأمامي (ACL). هذا يعني أنهم يدخلون أدوات صغيرة وكاميرا من خلال جروح صغيرة حول ركبتك. تسبب هذه الطريقة تندبًا أقل للجلد مما تسببه جراحة الركبة المفتوحة. تستغرق العملية حوالي ساعة. قد يكون لديك تخدير عام ، مما يجعلك تنام خلال الجراحة ، أو قد تخضع للتخدير الموضعي ، عندما يضع طبيبك الدواء في ظهرك حتى لا تشعر بأي شيء في ساقيك لبضع ساعات. إذا كان لديك تخدير موضعي ، فمن المحتمل أن تحصل أيضًا على دواء يساعدك على الاسترخاء أثناء العملية. 

يشارك الأطباء أيضًا في البحث لمعرفة ما إذا كان نوع جديد من جراحة الرباط الصليبي الأمامي أفضل من الرعاية القياسية. يطلق عليه إصلاح ACL المحسن الجسر (BEAR).

على عكس جراحة الرباط الصليبي الأمامي القياسية ، يساعد BEAR الرباط الصليبي الأمامي الممزق على التئام نفسه بحيث لا يحتاج إلى الاستبدال. يُدخل الأطباء إسفنجة صغيرة خاصة في ركبتك بين الأطراف الممزقة في الرباط الصليبي الأمامي. ثم يقومون بحقن الإسفنجة بدمك وخياطة الأطراف السائبة والممزقة من الرباط الصليبي الأمامي في الإسفنج. يصبح دعمًا لـ ACL. بمرور الوقت ، تلتئم الأطراف الممزقة وتصبح أنسجة جديدة وصحية من الرباط الصليبي الأمام

ما مخاطر جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

تشمل مخاطر جراحة الرباط الصليبي الأمامي عدة عوامل، منها:

•  مضاعفات الجراحة العامة: مثل تجلط الدم، أو التهاب الجروح، أو تجمع السوائل في المفصل.

•  النزيف وفقدان الدم: قد يحدث نزيف في مكان الجراحة، ومن الممكن أن يتطلب ذلك نقل الدم إلى المريض.

•  خطر التهاب العظم: يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف العظم وفقدان جزء من العظم.

•  عدم الاستقرار المستمر للركبة: يمكن أن يحدث تلف في الرباط الجانبي أو في الرباط الصليبي الخلفي أثناء الجراحة، وهذا قد يؤدي إلى عدم استقرار الركبة.

•  فشل الجراحة: يمكن أن يحدث فشل الجراحة وعدم استعادة الوظيفة الكاملة للركبة.

•  خطر العدوى: يمكن أن يحدث خطر العدوى في موقع الجراحة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

•  احتمالية الإصابة بعد الجراحة: قد يعود بعض المرضى للإصابة بتمزق رباط صليبي جديد بعد الجراحة.