انفصال الشبكية و أهم طرق علاجها

انفصال الشبكية هو حالة طبية تحدث عندما يتم فصل الشبكية عن الطبقة الوعائية الخلفية للعين والتي تُعرف أيضًا بطبقة الوعاء الوعائي الصلبة الشبكية هي الطبقة الحساسة للضوء في العين، وتحتوي على خلايا العصبية التي تلعب دورًا حاسمًا في تحويل الإشارات الضوئية إلى إشارات عصبية يمكن للدماغ فهمها كصورة و  يعتبر الانفصال الشبكي هو حالة طبية خطيرة تحدث عندما يتم فصل الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تغذيها في الجزء الخلفي من العين. يعتبر انفصال الشبكية حالة طارئة تتطلب رعاية طبية فورية، وإذا لم يتم علاجها بسرعة، قد تؤدي إلى فقدان الرؤية  في هذه المقالة، سنلقي نظرة عامة على مفهوم انفصال الشبكية، أسبابه، أعراضه، وكيفية علاجه.

وعرف الدكتور سلمن الحبش استشاري طب و جراحة العيون انفِصال الشبكية  بأنه وجود سائل أسفل الشبكية ويحدث عادة عندما يمر السائل عبر تمزق الشبكية مسببًا ابتعاد الشبكية عن طبقات الأنسجة الأساسية.

اعراض انفصال الشبكية 

أعراض انفصال الشبكية يمكن أن تكون متنوعة وتشمل على :

• وهج أو وميض في الرؤية: قد يشعر المريض بوميض أو وهج في مجال رؤيته. هذا الوميض يمكن أن يكون مفاجئًا وغير منتظم.

• ظهور خيوط داكنة أو سدود: يمكن أن يظهر خطوطًا داكنة أو سدودًا في مجال الرؤية، ويمكن لهذه الظاهرة أن تتحرك عند حركة العين.

• تشوش في رؤية الألوان: قد يشعر الشخص المصاب بتشوش في رؤية الألوان، حيث قد يكون هناك تأثير على تمييز الألوان أو القدرة على رؤية بعض الألوان.

• فقدان جزئي أو كلي للرؤية: قد يلاحظ المريض فقدانًا جزئيًا أو كليًا للرؤية في جزء من حقل الرؤية، وهذا يعتمد على مكان وحجم الانفصال.

• ظهور "ستارز" أو "فقاعات" في الرؤية: قد يتمثل ذلك في ظهور نقاط ضبابية أو "ستارز" في حقل الرؤية، وقد يصف المرضى هذه الظواهر بأنها شبيهة بالفقاعات.

• انخفاض حدة الرؤية: يمكن أن يلاحظ المريض انخفاضًا في حدة الرؤية، وربما يكون ذلك مصحوبًا بشعور بثقل في العين المصابة.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، خاصةً إذا كانت تظهر فجأة، يجب عليك الاتصال بفحص العيون أو طبيب العيون على الفور. انفصال الشبكية يُعد حالة طارئة تتطلب رعاية طبية فورية لتشخيصها وعلاجها بشكل فعال وتجنب المضاعفات التي قد تؤدي إلى فقدان الرؤية.

اسباب انفصال الشبكية

انفصال الشبكية يمكن أن يحدث نتيجة لعدة أسباب، وفيما يلي بعض الأسباب الشائعة لانفصال الشبكية:

• تمزق الشبكية : التمزق في الشبكية يمكن أن يحدث نتيجة للإصابة الشديدة، ويمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية عن الطبقة الوعائية  في العين.

• فصل الرياحيات (الشفافيات) : الرياحيات هي شفافيات صغيرة تطفو داخل الزجاجية في العين. إذا دخلت بين الشبكية والطبقة الوعائية، قد تسبب انفصال الشبكية.

• تغييرات في الزجاجية : تغيرات في هلام الزجاجية داخل العين، مثل التقلص أو التمزق، يمكن أن تسهم في انفصال الشبكية.

• عمليات جراحية سابقة : بعض العمليات الجراحية على العين قد تزيد من خطر حدوث انفصال الشبكية.

• أمراض العيون : بعض الأمراض العيون، مثل مرض السكري، يمكن أن تزيد من احتمال حدوث انفصال الشبكية.

• عوامل وراثية : يمكن أن تكون هناك عوامل وراثية تزيد من تفاوت أفراد العائلة لتطوير انفصال الشبكية.

• شيخوخة العين : مع تقدم العمر، قد تزداد فرص حدوث انفصال الشبكية، وخاصةً إذا كان هناك عوامل أخرى مثل تغيرات في هيكل العين.

• ضغط السائل داخل العين : ارتفاع غير عادي في ضغط السائل داخل العين، كما يحدث في حالات الجلوكوما، يمكن أن يكون عاملًا مساهمًا في انفصال الشبكية.

عملية انفصال الشبكية

عملية انفصال الشبكية تشمل الانفصال الفعلي للطبقة الحساسة للضوء في العين، ويعد ذلك حدثًا طارئًا يتطلب تقييمًا وعلاجًا فوريين. إليك نظرة عامة على عملية انفصال الشبكية:

• تقييم وتشخيص : يتم البداية بتقييم الحالة من قبل طبيب العيون. يتضمن ذلك فحصًا شاملاً للعين باستخدام أدوات مثل مصباح الشق الأمامي وعدسة العين العدسية.

•  اختبار الرؤية : يتم قياس حدة الرؤية باستخدام جدول الرؤية لتحديد مدى تأثير انفصال الشبكية على الرؤية.

• التصوير الشبكي : يمكن أن يشمل الفحص التصوير الشبكي باستخدام أجهزة الفحص بالشبكية للتأكد من مكان ونطاق الانفصال.

•  تحديد السبب : يعمل الطبيب على تحديد سبب انفصال الشبكية. قد يتطلب ذلك إجراء فحوصات إضافية أو صور طبية متقدمة.

•  العلاج الجراحي : في حالة انفصال الشبكية، يكون العلاج الجراحي هو الخيار الرئيسي. يمكن أن يشمل الإجراء الجراحي إعادة إرفاق الشبكية بمكانها الطبيعي وإصلاح أي تمزق قد يكون موجودًا.

•  الليزر والعلاجات الإضافية :  في بعض الحالات، يمكن أن يستخدم الليزر لإصلاح التمزقات الصغيرة. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الإضافية لتعزيز التحفيز البصري.

• متابعة ما بعد الجراحة : بعد الجراحة، يكون من المهم إجراء فحوصات متابعة للتحقق من تقدم الشفاء والتأكد من عدم تكرار انفصال الشبكية.

•  تحفيز البصر والعلاج الطبيعي : في بعض الحالات، يمكن أن يكون هناك حاجة إلى جلسات تحفيز البصر أو العلاج الطبيعي لتحسين واستعادة الرؤية بعد الجراحة.

مدة الشفاء بعد عملية انفصال الشبكية 

مدة الشفاء بعد عملية انفصال الشبكية تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك حجم ومدى الانفصال، وكذلك على الفعالية والنجاح في عملية إعادة الشبكية إلى مكانها وإصلاح أي تمزق. إليك عوامل تؤثر على مدة الشفاء:

• حجم ومدى الانفصال : انفصال الشبكية يمكن أن يكون جزئيًا أو كاملًا، وقد يؤثر هذا على مدى التأثير على الرؤية ومدى الشفاء.

• الوقت بين الانفصال والجراحة : كلما كانت فترة الزمن بين حدوث انفصال الشبكية والجراحة أقل، زادت فرص النجاح والتحسن في الرؤية بعد الجراحة.

• الحالة العامة للعين : حالة العين العامة ووجود أمراض أخرى في العين يمكن أن تؤثر على مدى الشفاء.

• نوعية الجراحة : تقنيات الجراحة المستخدمة ومدى تقدمها يمكن أن تؤثر على مدى الشفاء.

• الامتثال لتوجيهات ما بعد الجراحة : مدى اتباع المريض لتوجيهات الطبيب بعد الجراحة، مثل استخدام الأدوية الموصوفة وتجنب الأنشطة الشاقة، يمكن أن يؤثر على مدى الشفاء.

• الحالة الصحية العامة للمريض : الحالة الصحية العامة للمريض تلعب دورًا في سرعة وفعالية عملية الشفاء.

تعليمات بعد عملية انفصال الشبكية

تعليمات ما بعد عملية انفصال الشبكية تهدف إلى تعزيز عملية الشفاء وتقليل فرص حدوث مضاعفات. يجب على المريض اتباع توجيهات الطبيب بدقة. فيما يلي بعض الإرشادات العامة التي قد يتم إعطاؤها بعد عملية انفصال الشبكية:

• استخدام الأدوية : قد يتم وصف الأدوية للتحكم في الألم وتقليل فرص الالتهاب. يجب على المريض استخدام الأدوية وفقًا لتوجيهات الطبيب.

• الحفاظ على الراحة : يُفضل الحفاظ على الراحة وتجنب الأنشطة الشاقة للعين المتضررة. قد يُنصح بتجنب الرفع الثقيل والانحناء الشديد.

• التدابير الوقائية : يجب تجنب الحركات السريعة للرأس وتفادي أي نشاط قد يتسبب في زيادة الضغط داخل العين.

• استخدام القناع الواقي : في بعض الحالات، قد يُنصح المريض بارتداء قناع واقٍ خاص لحماية العين المتضررة من الضوء الزائد والاتساخ.

• الحفاظ على النظافة : يجب على المريض الحفاظ على نظافة العين واتباع توجيهات الطبيب بشأن كيفية الاعتناء بالعين المتضررة.

• المتابعة الطبية : يُحدد الطبيب مواعيد المتابعة الطبية لتقييم التحسن ومتابعة عملية الشفاء.

• تجنب العوامل المضاعفة : يجب على المريض تجنب التدخين وتقليل تعرضه للضوء الزائد، وخاصة الضوء الشديد.

• التقيد بالتعليمات بشكل عام : يجب على المريض الالتزام بكل التعليمات الطبية العامة المقدمة من قبل الطبيب.

علاج انفصال الشبكية

علاج انفصال الشبكية يكون عادةً جراحياً، ويتضمن العديد من الإجراءات التي تهدف إلى إعادة إرفاق الشبكية بالطبقة الوعائية choroid وإصلاح أي تمزق قد يكون موجودًا. العملية الجراحية تعتبر طارئة وتحتاج إلى إجراء سريع لتقليل فرص فقدان الرؤية بشكل دائم. إليك بعض الطرق الشائعة لعلاج انفصال الشبكية:

• الضغط الشعاعي (Scleral Buckling):

في هذه العملية، يتم وضع حلقة من المواد الصلبة أو السائلة حول العين (السكليرا) لتمرير الضغط إلى العين ودعم الشبكية المنفصلة. يمكن استخدام المزيد من التقنيات مثل تثبيت الشبكية باستخدام الليزر.

• جراحة الزجاجية (Vitrectomy):

تشمل هذه العملية إزالة جزء أو كل هلام الزجاجية من داخل العين، ومن ثم إعادة ملء العين بمحلول ملحي أو غيره من السوائل. يمكن أن تساعد هذه العملية في إعادة إرفاق الشبكية.

• الغاز أو السوائل السليكونية :

قد يتم حقن غاز أو سائل سليكوني في العين لدعم الشبكية. يتم استخدام هذه المواد لتسهيل الالتصاق بين الشبكية والطبقة الوعائية.

• زراعة الزجاجية (Vitreoretinal Implants) :

يمكن أن تكون هناك تقنيات متقدمة تشمل زراعة الزجاجية التي تستخدم زرعًا صناعيًا لتعويض الجزء المفقود من هلام الزجاجية.

• الليزر (Laser Photocoagulation) :

يمكن أن يتم استخدام الليزر لتصغير أو إغلاق التمزقات الصغيرة في الشبكية.